Guía Práctica para el Cribado y Diagnóstico de MASLD en Pacientes de Alto Riesgo
Esta guía de la American Diabetes Association (basada en las Standards of Care 2025) orienta a profesionales de la salud en la detección temprana de la Enfermedad Hepática Esteatótica Asociada a Disfunción Metabólica (MASLD), especialmente en personas con diabetes tipo 2, prediabetes, obesidad u otros factores metabólicos.
El enfoque es stepwise:
- Calcular el índice FIB-4 con datos de laboratorio (ALT, AST, plaquetas, edad).
- Si FIB-4 <1.3 → bajo riesgo, repetir anualmente.
- Si ≥1.3 → pruebas no invasivas (elastografía por vibración controlada o ELF).
- Si >2.67 → alta probabilidad de fibrosis avanzada → derivar inmediatamente a especialista.
En pacientes con diabetes y obesidad se puede evaluar directamente el riesgo de fibrosis. El objetivo es identificar casos que progresen a cirrosis o cáncer hepático, usando herramientas accesibles y minimizando biopsias innecesarias. Recomienda cribado sistemático en grupos de riesgo y seguimiento anual.
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