Diabetes, Dislipidemia y protección del corazón.

¿Qué es la dislipidemia?

El colesterol y los triglicéridos, conocidos como lípidos, son sustancias grasas normalmente producidas por el cuerpo. La dislipidemia implica un nivel demasiado alto o bajo de lípidos en el flujo sanguíneo. Los tipos mas comunes de dislipidemia son:

  • Alto nivel de lipoproteína de baja densidad (LBD o colesterol «malo» o LDL por sus siglas en inglés.).
  • Bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (LAD o colesterol «bueno» o HDL por sus siglas en inglés.).
  • Alto nivel de triglicéridos.

La dislipidemia contribuye a la aterosclerosis, enfermedad en la depósitos grasos llamados placa se acumulan en las arterias con el tiempo. Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón al resto del cuerpo. Si la placa causa el angostamiento de las arterias, es mas probable que padezca enfermedades del corazón o la enfermedad arterial periférica (menor flujo sanguíneo en las extremidades por lo general, las piernas), o que tenga un ataque al corazón o apoplejía (derrame cerebral).

¿Por qué las personas con diabetes deben saber sobre la dislipidemia?

Las personas con diabetes son más propensas a la aterosclerosis, enfermedades del corazón, mala circulación y apoplejía que las personas que no tienen diabetes. Muchas personas con diabetes tienen lo que denominan factores de riesgo, los cuales contribuyen a la aterosclerosis y sus complicaciones. Éstos incluyen la presión arterial alta, el sobrepeso yun alto nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. La dislipidemia eleva el riesgo de aterosclerosis entre las personas con diabetes.

La dislipidemia afecta a personas con diabetes de tipo 2 más a menudo que a quienes tienen diabetes de tipo 1. La dislipidemia más común con la diabetes es la combinación de un nivel alto de triglicéridos y un bajo nivel de LAD. Las personas con diabetes también pueden tener un nivel elevado de colesterol de LBD.

¿Cómo puede darse cuenta si tiene dislipidemia?

La dislipidemia no presenta síntomas, por lo que el diagnostico se hace por medio de una prueba de sangre llamada un perfil lipídico.Esta prueba determina la cantidad de colesterol, triglicéridos y otras grasas en la sangre. Su nivel de lípidos puede ser afectado por edad, sexo y antecedentes familiares. Factores de estilo de vida, como dieta actividad física y fumar también puede contribuir a la dislipidemia.

¿Qué niveles de lípidos son adecuados?

El nivel objetivo (o deseado) de lípidos depende de sus factores de riesgo para enfermedades del corazón. Mientras más factores de riesgo tenga, menor debe ser su nivel objetivo de LBD. La Asociación de Diabetes de Estados Unidos (American Diabetes Association) recomienda los siguientes niveles objetivo para las personas con diabetes:

Colesterol LAD: menos de 100MG./dl, o en el caso de personas con enfermedades del corazón o aterosclerosis, menos de 70mg/dl

Colesterol LAD: más de 40mg/dl en el caso de hombres y mas de 50mg/dl en el caso de mujeres Triglicéridos: menos de 150mg/dl.

Como alternativa a estos niveles propuestos su medico puede aconsejarle que reduzcan en 30 o 40 por ciento su nivel original de colesterol de LBD. Su medico le ayudara a fijar objetivos.

¿Qué puede hacer para mejorar el nivel de lípidos y mantener la salud del corazón?

Puede mejorar el nivel de lípidos con una dieta sana para el corazón y pérdida de peso, mayor actividad física y buen control de la glucosa y buen control de la glucosa en la sangre. Es posible disminuir el colesterol de LBD limitando el consumo de grasas, particularmente grasas animales y trans. También ayuda a reducir el nivel de lípidos añadir mas frutas, verduras y fibra a su dieta. Es posible que además necesite tomar medicamentos.

Entre los medicamentos disponibles para el tratamiento de la dislipidemia, las estatinas a menudo son la primera opción para reducir el nivel total de colesterol y de colesterol LBD. (Las embarazadas nunca deben consumir estatinas.) Entre otros medicamentos que reducen el colesterol se encuentran los bloqueadores de absorción de colesterol las resinas captadoras de ácido biliar y el ácido nicotínico. Es posible usar una combinación de ellos si un solo medicamento no es eficaz para alcanzar el nivel objetivo. Se puede usar los fibratos y la niacina de liberación prolongada para reducir los triglicéridos o aumentar el nivel de colesterol de LAD. Su médico decidirá el tipo de medicamento acertado para Ud. En base a su perfil lipídico.

¿Qué debe hacer con esta información?

Hable con su médico sobre lo que debe hacer para prevenir o controlar la dislipidemia y proteger el corazón. Siga las recomendaciones de su medico sobre dieta, ejercicio y medicamentos. Los exámenes médicos rutinarios y análisis de sangre anuales para determinar
su nivel de lípidos pueden ayudarlo a controlar la dislipidemia.